“你签一下知情同意书,然后我们再给你清洁肠道。”马砚麟拿了知情同意书过来,递给病人窦山阅读,又问:“家属呢?”
    “病房呢。”窦山仰躺着,有些费力的回答。
    马砚麟看看周围还在排队的人群,道:“那你先签,我一会再通知家属。反正就是个小手术。”
    “不做不行吗?我就是头疼,有点虚,昨天又淋雨发烧了……”窦山就是个老实巴交的八寨乡农民,兼养着几头母猪下崽卖钱,既没有医保,也不是和相信医院的技术,听到手术两个字,脑袋就要发虚。
    马砚麟看看窦山的表情,就知他在想什么。
    要说的话,马砚麟虽然是凌治疗组里资历较浅的,但他的行医时间,算上实习也有六年了,算上读医学院的时间,从医已经超过十年,放在别的什么行业里,妥妥都是行业中坚力量。但在医院里,却只是最低级的住院医。
    窦山却是个没经验的病人,拿着知情同意书,要签,又不敢签的样子。
    马砚麟见此,也只能从旁解释:“我们现在主要是给你把肠道弄干净,目的是看看你的肠道的情况……”
    说了一会,窦山其实也没有太听懂,但见马砚麟的态度和蔼又耐心,总算是感受到了两者之间的羁绊,方才在知情同意书上签了字。
    马砚麟拿过来,转身递给守在旁边的,有点傻乎乎的新实习生齐枣,道:“收起来吧,所有知情同意书都是要归档的。”
    “哦。”齐枣接了,下意识的瞅了两眼,突然噗的笑了出声。
    “怎么?”马砚麟皱眉,当着病人笑是什么鬼?
    齐枣也意识到错误了,连忙收拢笑容,再顺手指了指知情同意书的紧急联络人一栏。
    马砚麟看去,就见紧急联络人下方,“与对方的关系”的右侧,窦山认认真真填了四个字:关系挺好。
    哼……
    马砚麟是把笑咽进去,又从鼻子里吐出来,憋出来的声音。
    得有10年的从医经验,才能把憋笑,笑的如此自如,如此的不像笑声。
    “让他重填一张。”马砚麟没转身,免得忍不住笑。当面不笑,那得15年的经验。
    齐枣憋的眼睛红红的,低头应了,装作去取知情同意书的样子,笑够了才出来,这次干脆找了病人家属,两人一起签知情同意书。
    口服聚乙二醇电解质散。
    排便。
    粪检。
    等到一切准备妥当,做完了手头任务的余媛,正好路过检查室,两手一抄,看着马砚麟给病人做结肠镜准备。
    凌然也差不多时间走进了检查室。
    “还没开始?”凌然看看马砚麟。
    “马上……马上……”马砚麟有点心虚的眼神斜向右。
    凌然这才注意到余媛,于是问:“院感感觉怎么样?”
    “问题挺多的,不过,云利给帮了忙,现在人少一些,但我觉得,现在主要工作还是分流。”余媛赶紧回答。
    凌然点点头,院感是具体而微的工作,是标准的先得调查才有发言权的工作,他现在顾及不着,就只是认可余媛的工作了。
    毕竟,凌治疗组在云医搞了这么久的院感,组内几个参与的医生都是颇有经验了,针对一间乡镇医院,余媛的经验和知识储备也是足够了。
    就算凌然参与进去,也不见得就能更完备。更何况,现在的八寨乡分院,院感方面是否能做得完备,大部分情况下,并不是技术问题。
    就像是分流一项,如果没有云利医药帮忙的话,多数是达不到目前的成果的。
    而就凌然目前所见,一天时间能做到这个程度,已经是非常不错了。
    “余媛来了,就两个人一起做结肠镜吧。”凌然束手站在旁边。
    现在国际上比较通用的是单人结肠镜,但八寨乡的设备技术都落后些,依然用的是传统双人结肠镜。
    凌然反正也不喜欢做结肠镜,余媛在旁,转手就交给他了。
    余媛是立刻笑了出来,当仁不让的站了主位,对马砚麟命令道:“肌注6542。”
    那气势和声音,就像是1.414米高的低音炮发出的声音发出来的似的。
    “肌注654-2。”马砚麟嘴里重复着。他失了主位也没什么不服气的,余媛的资历比他深多了,基本算是他的上级医生来着。
    紧接着,一管子消旋山莨菪碱就被射入。
    余媛再将1%的卡因棉球塞入钢管,等了两三分钟,就兴致勃勃的准备动手。
    病人躺在检查床上,早就生无可恋了。
    做结肠镜的,尤其是男性,基本都是一个表情,就像是有一个结肠镜术前表演培训班给统一训练过似的。
    余媛瞅一眼他的糙脸,见表情正常变态化,就将注意力集中于其肛内了。
    凌然也跟着看向屏幕。
    长时间的贫血和虚弱无力,很容易让人联想到消化道出血,再进一步的联想的话,病情的诊断就不太尽如人意了。
    但另一方面,病人又腹部柔软,没有压痛和反跳痛,也没有肌肉紧张……
    单从目前所得的信息来看,凌然也有些判断不准病情。
    不过,外科做诊断向来粗暴,往往并不像是内科那样,联想许多,而是以各种检查为主。
    对凌然来说,他的主要诊断武器就是体格检查,然后辅以各种影像学的讯息。
    因为他是以做手术出名的,哪怕是现在坐门诊,找上门来的病人,也多是在病情较为明确的,导致凌然很少做基础的诊断。
    今天的病人,对凌然来说,倒是颇为新鲜的案例。
    “等一下,刚才好像看到了东西。”凌然对屏幕一闪而过的黄影皱了皱眉。
    余媛手忙脚乱的调整角度。
    结肠镜她做的也不多,八寨乡用的型号也不熟悉,当然,最主要还是手法差。
    “好像正常吧。”余媛注意着肠内结构。经过清洁的肠道颇为干净,基本是布满血丝的肉色遂道状,如果不要联想过多的话,还是比较能够被正常人的视觉所接受。
    余媛此时已经查到了升结肠中部,并没有发现出血等问题,对于肠内的解剖结构,她也是有自信的。
    凌然轻轻摇头:“镜头继续往里推。”
    双人结肠镜,主刀的医生负责调整上下左右,助手负责推进退出。
    伴随着病人的哼唧声,马砚麟将镜头推入更深。
    “没有异样……”余媛尽可能的维持镜头稳定,依旧晃的要命。
    “我来。”凌然一直在旁准备着,此时直接就接手了余媛的位置,左手定住上下旋钮,右手轻拨,一下子让视野宽敞起来。
    “往里。”凌然命令。
    马砚麟立即动作,余媛只能乖乖站在后面,扁扁嘴,像是根号压扁了似的。
    比起余媛,凌然操作下的屏幕,就稳定清晰多了,视野看着也让人舒服,且是医生们更熟悉的角度。
    马砚麟一边学习一边向内推入,这时候,屏幕里又出现了一抹黄影。
    “这不是屎啊……”余媛一眼就判断了出来。
    凌然闷闷的“恩”了一声,只道:“推快一点。”
    马砚麟于是再稍稍提速,凌然再调整角度和打光的方向,这时候,屏幕里的黄影就更清楚了。
    一条黄色扁平的带状虫体。
    它自身交叠着,体型较野外所见的虫子,要宽扁的多。
    单就视野范围来看,它的长度也要超过四五十厘米了,而且,其虫体与肠道完全贴合,像是半游动似的在场内滑行,如同一艘宽体长身的船似的。
    而它在肠管内的快速移动,那悠然的,在自身熟悉的环境里徜徉的情景,让人很容易联想到在隧道里徜徉的滑板少年。
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